Estimation du surcoût des événements indésirables associés aux soins à l'hôpital en France

Institut de recherche et documentation en économie de la santé IRDES - 22/02/2012 17:06:51

Les événements indésirables associés aux soins (EIS) représentent non seulement un problème de sécurité et de qualité des soins pour les patients, mais également un problème économique. Afin d'en établir l'importance et les conséquences économiques, cette étude exploite les données hospitalières françaises et s'appuie sur la méthodologie développée aux Etats-Unis pour construire des indicateurs de sécurité des patients (PSI). Les surcoûts et allongements de durées de séjour liés aux EIS sont mesurés selon deux méthodes : la méthode de stratification et l'analyse de régression par modèles linéaires généralisés.

Les résultats montrent qu'environ 0,5 % des séjours hospitaliers sont associés à l'un ou l'autre des neuf événements indésirables évalués. Ces événements représentent un coût économique significatif, les surcoûts variant de 500 euros pour les traumatismes obstétricaux à plus de 15 000 euros pour les septicémies. Quatre événements indésirables (désordres physiologiques et métaboliques postopératoires, septicémies, escarres et embolies pulmonaires) concentrent 90 % du coût total de prise en charge des événements indésirables en 2007.