A l'occasion de la Paris Healthcare Week, le Dr Frédéric Martineau a présenté les conclusions de la commission imagerie de la FHF.La FHF rappelle les défis majeurs auxquels l'imagerie publique est confrontée ; elle se réjouit de voir que ses constats sont partagés par la Cour des Comptes, comme cette dernière l'a exprimé dans un rapport récemment présenté à la commission des affaires sociales du Sénat.
La FHF rappelle qu'actuellement, l'organisation de l'imagerie en France n'assure qu'insuffisamment l'égal accès à ces plateaux techniques pour l'ensemble de la population.La FHF propose d'améliorer l'accès à ces plateaux techniques innovants, ayant un rôle tant diagnostic que thérapeutique, grâce à certaines mesures:
.Rationalisation de l'offre et renforcement de l'attractivité des établissements publics: comme le rappelle la Cour des Comptes, l'inadéquation de l'offre aux besoins de santé ne tient pas pas tant à un manque d'équipements lourds qu'à un manque de praticiens à même d'assurer la disponibilité des appareils installés. Les causes en sont connues : différentiel de rémunération par rapport à l'exercice libéral; certaines contraintes inhérentes à l'exercice hospitalier dans les structures isolées,... Mais l'hôpital public dispose d'atouts qu'il s'agit de développer et de promouvoir pour attirer les praticiens:
L'exercice hospitalier permet l'accès aux plateaux techniques les plus innovants, et favorise la spécialisation des praticiens. Pour renforcer cet exercice, la mutualisation des plateaux doit être renforcée: les GHT représentent des outils fondamentaux qui, en lien avec la rénovation du régime des autorisations, doivent permettre la mise en oeuvre de « plateformes » d'imagerie, également plus efficaces dans l'échange de données médicales, et offrant de meilleures conditions d'emploi pour les praticiens au sein d'équipes de taille plus importante;
La FHF en appelle également à une politique volontariste visant à développer l'attractivité de l'hôpital public grâce à une réflexion sur les conditions d'emploi et de rémunération, notamment dans le cadre d'un exercice territorial.
. L'organisation doit également tendre à l'efficience du système en favorisant l'innovation grâce à une meilleure répartition des moyens financiers:
Le modèle de rémunération de l'imagerie doit éviter la pérennisation de rentes de situation, pour favoriser l'investissement et l'innovation;
L'exercice d'une activité d'imagerie médicale, quel que soit le secteur, doit être subordonné à la capacité à participer effectivement à la permanence des soins, et à la capacité à partager les données médicales avec tous les acteurs concernés. Il en va de l'efficience et de la qualité du service rendu aux patients;
La télé imagerie doit être développée pour une prise en charge efficiente des patients sur tout le territoire. La construction d'un modèle financier incitatif pour les établissements et les praticiens qui exercent en leur sein est essentielle.
. L'exigence d'efficience est directement liée à une exigence de qualité: il s'agit d'apporter le bon soin au bon patient grâce à une utilisation rationnelle des ressources dont nous disposons:
La FHF est pleinement engagée dans la réflexion sur la pertinence des actes, pour éviter des actes inutiles, présentant des risques pour les patients et couteux pour la collectivité;
La FHF est également engagée dans la démarche qualité en oeuvre dans l'imagerie médicale.
La FHF, engagée pour l'égalité d'accès à des soins de qualité sur tout le territoire, considère que le développement de l'imagerie au service du public passe par l'application de ces recommandations, qu'elle partage en grande partie avec la Cour des Comptes. La mise en oeuvre de la stratégie de groupe public, incarnée par les groupements hospitaliers de territoire, doit permettre de relever les défis de l'imagerie.