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Un robot chirurgical de dernière génération au service des patients
Permettre aux patients atteints de cancers de bénéficier des dernières innovations dans le domaine du soin, tel est le rôle de Gustave Roussy, 1er centre de lutte contre le cancer en Europe.

Avec l'arrivée, au sein de son bloc opératoire, du robot chirurgical de dernière génération Da Vinci Xi, l'Institut veut apporter une meilleure qualité de vie à ses patients et un maximum de confort dans leur prise en charge. Cet investissement stratégique, d'un montant de 2,785 millions d'euros sur deux ans, a été possible grâce au mécénat de la Fondation Philanthropia, le plus grand donateur privé de Gustave Roussy.

// un robot qui change la donne pour les patients
La chirurgie est aujourd'hui la 1ère des voies de traitement du cancer. Dans ce domaine, la chirurgie robotique apporte de réels avantages pour le patient. D'abord parce qu'il s'agit d'une chirurgie beaucoup moins invasive et moins traumatisante que la chirurgie ouverte ; mais aussi sa technique est bien plus précise que la coeliochirurgie.
« Les progrès dans la prise en charge des cancers par la chirurgie ont permis d'augmenter l'espérance de vie des patients, mais ces derniers peuvent souffrir des conséquences chirurgicales. Par rapport à la chirurgie conventionnelle (à « ciel ouvert »), le robot diminue les complications pendant et après l'opération. Les séquelles fonctionnelles et/ou esthétiques liées à l'intervention sont réduites » explique le Pr Philippe Morice, chirurgien oncologue gynécologue, Chef du service de chirurgie gynécologique à Gustave Roussy, et responsable du projet de chirurgie robotique à l'Institut.

Concrètement, les avantages pour le patient se manifestent par :
. une durée d'hospitalisation réduite ;
. des douleurs post-opératoires diminuées ;
. moins de risques d'infection ;
. moins de probabilités de transfusion sanguine ;
. un temps de rétablissement beaucoup plus court avec un retour plus rapide à la maison et à une activité normale.

Cette chirurgie robotique n'est pas « universelle » et à proposer dans toutes les situations mais elle est surtout indiquée dans les stades initiaux de la maladie.

// Un robot qui révolutionne les modes opératoires
La chirurgie robotique offre au chirurgien tous les avantages de la chirurgie ouverte, en utilisant les incisions minimes de la coeliochirurgie.
Dans le cadre de certaines interventions chirurgicales complexes et délicates, la toute dernière version (Xi) du robot Da Vinci dont Gustave Roussy vient de s'équiper offre une dextérité, une visibilité, une précision et une liberté de mouvement augmentées avec :
. une absence presque totale de cicatrice, les patients n'auront qu'une seule petite incision (1er robot mono-trocart en France) ;
. 4 bras plus étroits et plus courts qui n'entrent pas en conflit ;
. une caméra HD et 3D.

// La reconstruction mammaire, l'orl, la gynécologie et le digestif : des champs d'application prioritaires pour la chirurgie de Gustave Roussy
La chirurgie de reconstruction par lambeaux libres - la plastie mammaire d'abord, puis la chirurgie des sarcomes - profiteront d'apports significatifs, en termes de bénéfices patient. Pour le Docteur Françoise Rimareix, chirurgien en plastie mammaire et Chef du service de chirurgie sénologique. « Ce robot est une véritable révolution technologique, puisque il est le seul et unique robot en France capable de ne plus laisser de cicatrice et prévenir les séquelles lymphatiques de type « gros bras ». Ce qui va modifier et améliorer considérablement la qualité et le confort de vie des patientes, et changer véritablement leur regard sur cette intervention ».
Leader dans les classements de référence pour le traitement des cancers ORL, la chirurgie des cancers ORL bénéficiera des apports du robot car il va permettre d'accéder à la tumeur en passant par la bouche. Pas d'ouverture des tissus en profondeur, baisse de la morbidité, réduction de la durée opératoire, réduction des saignements et des douleurs post-opératoires (équivalentes à celle d'une opération des amygdales), et diminution de façon drastique de la durée de la nutrition artificielle. « Il arrive même que certains patients reprennent une alimentation par la bouche le lendemain » explique le Dr Philippe Gorphe, chirurgien ORL de l'Institut. « Les bénéfices pour nos patients en ORL vont être immenses, avec, pour beaucoup d'entre eux, la fin du traumatisme d'être gravement mutilés » précise le Pr François Janot, Chef du département ORL.

La chirurgie intra-abdominale - tant pour les cancers gynécologiques que les cancers digestifs pour lesquels la coeliochirurgie est actuellement proposée - est le 3ème axe chirurgical pour lequel Gustave Roussy a programmé l'utilisation du robot et entend évaluer très rapidement ses avantages pour le patient. Le Dr Sébastien Gouy, chirurgien oncologue gynécologue à Gustave Roussy explique : « Pour les patients atteints de forte obésité et présentant un cancer de l'endomètre en particulier, le robot évite l'ouverture (laparotomie, coelioscopie) et peut réduire les risques de morbidité opératoire ainsi que les effets post-opératoires de façon considérable ».

Au total, ce sont environ 450 interventions annuelles qui sont éligibles à la chirurgie robotique à Gustave Roussy. C'est à la fin du mois de novembre 2014 que le 1er patient de l'Institut pourra bénéficier du robot chirurgical de dernière génération Da Vinci Xi.

// Le mécénat : une solution unique pour soutenir des investissements lourds
Gustave Roussy a pu se doter d'une telle technologie de pointe grâce au soutien financier privé apporté par la Fondation Philanthropia, dans le cadre d'un partenariat initié en 2013. Le mécénat est une solution complémentaire pour ce type d'investissements d'innovation, rarement financés par les fonds publics.

« Aux côtés des pouvoirs publics, le mécénat privé a un rôle clé à jouer dans la lutte contre le cancer et le développement d'approches innovantes au bénéfice des patients. Après avoir soutenu des projets autour de la personnalisation de la médecine et des bourses pour les jeunes oncologues, c'est avec plaisir que la Fondation Philanthropia poursuit son engagement aux côtés de Gustave Roussy en permettant l'acquisition de cet équipement de pointe » commente Thierry Lombard, Président du Conseil de la Fondation Philanthropia.

« Intégralement financé par la Fondation Philanthropia, le robot Da Vinci Xi représente la technologie la plus récente des robots opératoires. Il montre à la fois l'intérêt que la Fondation Philanthropia porte à la qualité des soins en matière de lutte contre le cancer, mais aussi son implication dans la recherche clinique de pointe et son soutien fort, sur le long terme, à notre Institut » souligne le Pr Alexander Eggermont, Directeur Général de Gustave Roussy.